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少儿怎样用胰岛素治疗糖尿病【消息】

发布时间:2020-09-16 18:00:42 阅读: 来源:扫地机厂家

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儿童糖尿病治疗目的是:①消除糖尿病症状;②避免或减少酮症酸中毒及低血糖产生;③维持儿童正常生长和性发育;④解除患儿心理障碍;⑤防止中晚期并发症出现。

胰岛素替代治疗儿童1型糖尿病终身需用胰岛素治疗

(1)短效胰岛素:新诊断者可先给0.5U/kg,如已用胰岛素治疗者,则每天给短效胰岛素0.7U/kg,青春期1.0~1.5U/(kg·d),每天剂量分3次,分别于三餐前30min皮下注射,必要时睡前加用1次低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)。数天后可改用短效与低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)混合应用,其比例为1∶2或1∶3。一天注射2~3次为宜。

(2)治疗方案:常用胰岛素是早餐前注射短、低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)(占总量的2/3)及晚餐前注射短效胰岛素、低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)(占总量的1/3)或将晚餐前低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)延至睡前注射。根据三餐前、睡前血糖浓度调整胰岛素剂量。如不能用血糖检测,测定每天分段尿糖替代,因尿糖测定往往不能检测出低血糖,故有局限性。

(3)剂量的调整:酮症酸中毒、感染,手术或情绪波动剧烈者,常需加大原剂量的10%~15%;进入糖尿病缓解期或“蜜月期”,胰岛素剂量减少。治疗期间维持餐前血糖水平4.4~6.7mmol/L(80~120mg/dl),餐后血糖水平控制在8.4~10mmol/L(150~180mg/dl)。控制HbAlc皮下脂肪萎缩。注意低血糖;少数有过敏反应,注射处红痒,或发生血管神经性水肿、寻麻疹,一般不需停用,常可自行消失。胰岛素抗体产生及耐药。慢性胰岛素过量:午夜至次晨4时间发生低血糖,因之引起体内胰高血糖素、皮质醇、肾上腺素等分泌,出现反应性血糖升高,称为somogyi现象,表现为虽用胰岛素1.5u/(kg?d)而晨尿糖仍阳性,血糖仍高,轻度酮症。确诊后应减少用量。

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